O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma forma grave da síndrome pré-menstrual (SPM), caracterizada por intensas alterações de humor, comportamentais e físicas, que ocorrem na fase final do ciclo menstrual, geralmente entre 7 a 10 dias antes da menstruação. Embora muitas mulheres experienciem sintomas pré-menstruais, como inchaço, cansaço e alterações de humor, o TDPM é uma condição debilitante, que interfere significativamente na vida diária da mulher.

A diferença entre a síndrome pré-menstrual comum e o TDPM está na gravidade dos sintomas emocionais e no impacto funcional. O TDPM afeta entre 3% e 8% das mulheres em idade reprodutiva, e seus sintomas são tão intensos que podem ser confundidos com depressão ou ansiedade.

Causas e Fatores de Risco

A causa exata do TDPM não é completamente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma sensibilidade exacerbada às flutuações hormonais normais do ciclo menstrual. Entre os fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento do TDPM, incluem-se:

• Alterações hormonais: A sensibilidade a mudanças nos níveis de estrogênio e progesterona parece estar ligada ao surgimento dos sintomas.
• Histórico de depressão ou ansiedade: Mulheres com histórico de depressão, transtorno bipolar ou ansiedade têm maior predisposição a desenvolver TDPM.
• Fatores genéticos: Há evidências de que o TDPM pode ocorrer em famílias, sugerindo uma possível predisposição genética.
• Estresse e outros fatores psicossociais: A presença de estresse crônico ou eventos traumáticos pode agravar os sintomas.

Sintomas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

Os sintomas do TDPM são variados, mas afetam predominantemente o bem-estar emocional e mental da mulher. Alguns dos mais comuns incluem:

• Tristeza intensa ou sentimentos de desesperança.
• Ansiedade extrema ou sensação de estar “à beira de um colapso”.
• Mudanças de humor abruptas, incluindo episódios de choro incontrolável.
• Irritabilidade ou raiva intensa, frequentemente direcionada a pessoas próximas.
• Perda de interesse em atividades diárias e sociais.
• Dificuldade de concentração.
• Fadiga excessiva ou falta de energia.
• Alterações no sono, incluindo insônia ou sonolência excessiva.
• Alterações no apetite, com episódios de compulsão alimentar ou perda de apetite.
• Sintomas físicos como inchaço, dores de cabeça, dores nas mamas e desconforto abdominal.

Impactos do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

O TDPM pode ter um impacto severo na qualidade de vida da mulher, afetando negativamente suas relações pessoais, seu desempenho no trabalho ou na escola e sua capacidade de realizar tarefas cotidianas. Muitas vezes, a intensidade dos sintomas leva as mulheres a acreditarem que estão lidando com uma depressão ou outro transtorno psicológico, retardando o diagnóstico e o tratamento adequados.

Você sabia que…

• O TDPM afeta entre 3% e 8% das mulheres em idade reprodutiva.
• O TDPM é frequentemente confundido com outros transtornos de humor devido à semelhança dos sintomas emocionais.
• Mulheres com histórico de transtornos de humor, como depressão e ansiedade, são mais propensas a desenvolver TDPM.
• A gravidade dos sintomas geralmente diminui ou desaparece no início da menstruação.

Tratamento

O tratamento do TDPM varia de acordo com a gravidade dos sintomas e a resposta individual a diferentes abordagens terapêuticas. Entre as opções de tratamento estão:

• Modificações no estilo de vida: Dieta equilibrada, exercício físico regular e técnicas de redução do estresse, como ioga e meditação, podem ajudar a aliviar os sintomas.
• Psicoterapia: A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser eficaz para ajudar as mulheres a lidar com os sintomas emocionais e comportamentais do TDPM.
• Medicamentos antidepressivos: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são frequentemente prescritos e têm mostrado eficácia na redução dos sintomas emocionais.
• Contraceptivos hormonais: Alguns tipos de anticoncepcionais podem ajudar a estabilizar os níveis hormonais e reduzir os sintomas do TDPM.
• Suplementos: Vitaminas como o cálcio, magnésio e vitamina B6 podem ser recomendadas para ajudar a reduzir os sintomas pré-menstruais.

O tratamento precoce é essencial para minimizar o impacto do TDPM na vida da mulher e promover uma qualidade de vida saudável e equilibrada.